Theeksimer lazer-odatda ultrabinafsha B (UVB) nurini chiqaradi308 nm-dermatologiyada psoriaz, vitiligo va ekzema kabi holatlarda maqsadli fototerapiya uchun keng qo'llaniladi. Yuqori quvvatli jarrohlik lazerlardan farqli-eksimer lazer a-termik bo'lmagan,-ablativ bo'lmaganterining mahalliy joylariga ultrabinafsha nurlanishining dozasi, atrofdagi to'qimalarni tejash. Biroq, uning aniqligiga qaramay,308 nm UVB nurlanishi muhim biologik xavf tug'diradi, ayniqsa ko'zlar va-to'lanmaydigan teriga. To'g'rixavfsizlik protokollario'tkir va kümülatif shikastlanishning oldini olish uchun zarurdir.
1. Eksimer lazerlarining asosiy xavflari
A. Ko'z xavfi
308 nm UVB shox parda va linzalar tomonidan kuchli so'riladi.
O'tkir ta'sir qilish sabab bo'lishi mumkinfotokeratit(shox pardaning og'riqli "quyoshda kuyishi"), ta'sir qilishdan 6-12 soat o'tgach paydo bo'ladigan alomatlar bilan-qizarish, yirtish, begona{3}}tana hissi va fotofobi.
Surunkali yoki takroriy ta'sir qilish hissa qo'shishi mumkinkatarakt shakllanishiyoki kon'yunktiva shikastlanishi.
⚠️ Tanqidiy eslatma: Ko'z qiladiemasultrabinafsha nurlar-bilan bemorlar va xodimlar zudlik bilan xabardor qilinmasdan ta'sirlanishi mumkin.
B. Teri xavfi
Haddan tashqari ta'sir qilish sabab bo'lishi mumkineritema (quyosh yonishiga o'xshash-reaksiya), qabariq yoki giperpigmentatsiya.
Qayta-qayta yuqori{0}}dozali UV ta'siri ma'lumteri kanserogenezi uchun xavf omili, ammo maqsadli eksimer terapiyasi butun tanaga{0}}UVB shkaflari bilan solishtirganda tananing umumiy ta'sirini kamaytiradi.
C. Ikkilamchi xavflar
Fikrlar: UVB ko'p sirtlarda yomon aks etsa-da, tozalash maydoni yaqinidagi yaltiroq metallar yoki asboblar nurlanishni tarqatishi mumkin.
Ozon hosil bo'lishi: Ba'zi eski eksimer tizimlar ish paytida iz ozon ishlab chiqarishi mumkin; xonani etarli darajada ventilyatsiya qilish tavsiya etiladi.
2. Asosiy xavfsizlik choralari
A. Ko'zni himoya qilish– -Kelishilmaydi
Davolash xonasidagi barcha shaxslar kiyishlari kerakUV{0}}to'suvchi xavfsizlik ko'zoynagi uchun maxsus baholangan308 nm.
Standart aniqxavfsizlik ko'zoynaklariyoki quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklarUVBni samarali tarzda bloklamang.
Ko'zoynaklar quyidagilar bo'lishi kerak:
bilan belgilanishito'lqin uzunligi himoyasi (masalan, "UV 200–400 nm" yoki "308 nm blokirovka")
Ta'minlasho'rash qoplamasiperiferik ta'sirni oldini olish uchun
tomonidan kiyiladibemor, operator va har qanday kuzatuvchilar
✅ Eng yaxshi amaliyot: Foydalanishshaffof bo'lmagan ko'zoynaklaryokipolikarbonat qalqonlarisertifikatlangan UV assimilyatsiya qilish bilan. Ko'z yaqinidagi yuzni muolaja qilish uchun qo'shimcha himoya vositalarini (masalan, metall to'siqlar yoki yopiq ko'z qovoqlari ustidagi nam doka) ko'rib chiqing.-hech qachon faqat ko'z qovoqlariga tayanmang.
B. Terini himoya qilish
Barcha maqsadli bo'lmagan terini- yopingsochiq, parda yoki UV-shaffof mato bilan.
Murojaat qilingkeng spektrli{0}}quyosh kremi (SPF 50+)agar to'liq qoplash imkoni bo'lmasa, qo'shni ochiq joylarga (jismoniy to'siqlarga afzallik beriladi).
dan foydalaningeng kam samarali dozaterining turiga va kerak bo'lganda minimal eritema dozasi (MED) testiga asoslangan.
C. Nazorat qilinadigan davolash muhiti
a.da muolajalarni o'tkazishajratilgan xonabilan:
Eshikda ogohlantiruvchi belgilar ("UV lazer ishlatilmoqda - himoya ko'zoynaklar kerak").
Tutqich yaqinidagi minimal aks ettiruvchi yuzalar
Etarli umumiy shamollatish
ni ta'minlashtutqichning uchi doimo maqsadli teriga qaratilgan-hech qachon koʻzlarga yoki ochiq tana aʼzolariga qaratmang.
3. Bemorning-maxsus xavfsizlik protokollari
Bemorlarga ko'zlarini yopiq tutishni buyuringyuz yoki bosh terisini davolash paytida-hatto ko'zoynak bilan ham.
Ko'z chetiga yaqin jarohatlarni davolashdan saqlaningqat'iy protokol bo'yicha maxsus ko'z qalqoni ishlatilmasa.
Hujjatlarni qayta ishlash parametrlari(doza, maydon, seans raqami) kümülatif dozani oshirib yuborishning oldini olish uchun.
Fotosensibilizatsiya qiluvchi dorilar uchun ekran(masalan, tetratsiklinlar, tiazidlar, Seynt Jonning ziravorlari) davolashdan oldin.
4. Xodimlarni tayyorlashga qo'yiladigan talablar
Eksimer lazerlar bilan ishlaydigan yoki ularga yordam beradigan barcha xodimlar quyidagilarni o'z ichiga olgan ta'lim olishlari kerak:
308 nm UVB nurlanishining tabiati va biologik ta'siri
UV{0}}himoya ko'zoynaklaridan to'g'ri foydalanish va tekshirish
Tasodifiy ta'sir qilish uchun favqulodda choralar (masalan, ko'zni sug'orishemasUV keratit uchun ko'rsatilgan; simptomatik yordam va agar og'ir bo'lsa, oftalmologga murojaat qilish)
Qurilmaning{0}}maxsus operatsion xavfsizligi (masalan, kalit boshqaruvi, emissiya indikatori chiroqlari)
Treningni yangilash kerakhar yiliyoki yangi jihozlar kiritilganda.
5. Uskunalar va texnik xizmat ko'rsatish xavfsizligi
Doimiy ravishda tutqichni yoriqlar yoki noto'g'ri hizalamalar uchun tekshiring, bu esa nurning tarqalishiga olib kelishi mumkin.
ni ta'minlashemissiya indikatori chirog'ito'g'ri ishlaydi (aksariyat qurilmalar faol bo'lganda yonadi).
Hech qachon xavfsizlik blokirovkalarini chetlab o'tmang yoki shikastlangan ekran bilan ishlamang.
Xulosa
308 nm eksimer lazer maqsadli fototerapiya uchun qimmatli vosita bo'lsa-da, uningultrabinafsha chiqishi hurmat talab qiladi. Ko'rinadigan lazerlardan farqli o'laroq, ultrabinafsha nurlanishi ta'sir qilish vaqtida ko'rinmas va og'riqsiz bo'lib-proaktiv himoyani juda muhim qiladi. dan doimiy foydalanishni ta'minlash orqalitoʻlqin uzunligi-tegishli koʻz himoyasi, terini himoya qilish, vanazorat qilinadigan operatsion jarayonlar, klinikalar bemorlar va xodimlarni oldini olish mumkin bo'lgan zararlardan himoya qilgan holda samarali terapiyani amalga oshirishi mumkin.
Eslab qoling: UVdalazer xavfsizligi, kech bo'lmaguncha zararni sezmaysiz. Intizom orqali oldini olish-reaksiya emas-g‘amxo‘rlik standartidir.
Ushbu yoʻriqnoma ANSI Z136.3 (Sogʻliqni saqlashda lazerlardan xavfsiz foydalanish) va UV nurlanishidan himoya qilish boʻyicha ICNIRP tavsiyalariga mos keladi. Har doim qurilmangiz ishlab chiqaruvchisi ko'rsatmalariga va mahalliy tartibga solish talablariga rioya qiling.