Tibbiy lazerlarning turlari va asosiy klinik qo'llanilishi

Har xil turdagi lazerlar turli xil parametrlarning ishlashi va ish usullariga ega va ularning inson biologik to'qimalari bilan o'zaro ta'siri ham farq qiladi. Kerakli parametrlarni va ishlashini aniqlagandan so'ngTibbiy lazerva kerakli ish usuli, asosan mos lazerning o'ziga xos turini aniqlash mumkin. Quyida biz tez-tez ishlatiladigan ishlaydigan moddalar tasnifiga asoslangan ba'zi tipik tibbiy lazer qurilmalari va asosiy klinik ilovalarni qisqacha tanishtiramiz.

Qattiq lazer
Qattiq holatdagi lazerlar hozirda eng keng tarqalgan va etuk tibbiy lazer hisoblanadi. Oddiy qattiq holatdagi tibbiy lazer Nd: YAG lazer bo'lib, u neodimiy qo'shilgan itriyum alyuminiy granat lazeridir. Asosiy ish to'lqin uzunligi 1064 nm. Skalpel ilovalari uchun odatda uzluksiz chiqish ishlatiladi va quvvat o'nlab vattga teng; dermatologik pigment kasalliklarini davolash uchun Q-switched chiqishi tez-tez ishlatiladi, energiya har bir impuls uchun 1 joulga yetishi mumkin va zarba kengligi bir necha nanosekundlar kabi tor bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ichki ko'z jarrohligi, masalan, membranali katarakta, linza kapsulotomiya, iridotomiya, linza va old kamerada shishasimon shnurni kesish uchun ham foydalanish mumkin.

Ushbu turdagi lazer uzoq puls sifatida chiqarilganda, u sochlarni olib tashlash uchun ham ishlatilishi mumkin va zarba kengligi 200 ms gacha bo'lishi mumkin; erkin tebranish rejimi sifatida, u oftalmologiyada surunkali ko'z yoshi kanalining obstruktsiyasini davolash uchun ishlatilishi mumkin. Bundan tashqari, Nd: YAG lazerining chastotasi ikki baravar oshirilgan 532 nm to'lqin uzunligi lazeri oftalmologiya, stomatologiya, dermatologiya, prostata rezektsiyasi va boshqalar kabi ko'plab davolash sohalarida muhim ilovalarga ega va dermatologik ajinlar va ajinlarni simptomatik davolash uchun ishlatilishi mumkin. soch olish. Davolash va fundus kasalliklarini davolash va boshqalar.

Nd: YAG lazerining boshqa to'lqin uzunligi 1320 nm bo'lib, u katta va kichik varikoz tomirlarini va qon oqimidan kelib chiqqan ishlamaydigan yuzaki filial varikoz tomirlarini davolash uchun javob beradi. Nd: YAP (neodimiy qo'shilgan itriy aluminat) lazerining 1,3 mkm lazer chiqishi ushbu to'lqin uzunligiga o'xshaydi. Inson ko'ziga nisbatan xavfsizligi tufayli ushbu to'lqin uzunlikdagi lazer tibbiy operatsiyalarda keng qo'llanilgan va tish kariesini olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Va pulpa bo'shlig'ini tayyorlashni davolash, dentinga yuqori sezuvchanlik, gingival shish va gemangiomani olib tashlash, og'iz yarasini tashqi nurlantirish va boshqalar.

So'nggi yillarda to'lqin uzunligi 2 mm dan yuqori bo'lgan o'rta infraqizil qattiq holatdagi lazerlarning paydo bo'lishi va rivojlanishi lazer tibbiyoti uchun ko'plab yangi ideal variantlarni taqdim etdi, masalan, holmiy, tuliy va erbiy bilan qo'shilgan odatiy YAG lazerlari. Ushbu lazerlarning aksariyati impuls rejimida ishlaydi. Ho: YAG (golmiy qo'shilgan itriyum alyuminiy granat) lazerining to'lqin uzunligi 2,1 mkm bo'lib, u yumshoq va qattiq to'qimalarni kontakt va kontaktsiz kesish, rezektsiya qilish va koagulyatsiya qilish uchun mos keladi, masalan, siydik yo'llarida toshlar uchun; Dermatologiya pyogenik granuloma, senil siğil va senil keratozni davolaydi; akusherlik va ginekologiya bachadon bo'yni eroziyasini davolaydi; otorinolaringologiya burun poliplari va tomoq papillomalarini davolaydi; lomber disk perkutan jarrohlik va boshqalar; bu lazer tizimi teri orqali miyokard jarrohligida qo'llaniladi Tomirlarni rekonstruksiya qilish angioplastikada ideal vosita sifatida "yurak ishemik kasalliklarini davolashda to'rtinchi bosqich" sifatida tanilgan.

Tm:YAG (tuliy qoʻshilgan itriy alyuminiy granat) lazerining 2.{1}} mkm toʻlqin uzunligi chiqishi Ho:YAG lazeriga oʻxshaydi va yumshoq matolarni kontaktli va kontaktsiz kesish, rezektsiya qilish va koagulyatsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin. va qattiq to'qimalar.

Yana bir turdagi Er:YAG (erbiy qo'shilgan itriy alyuminiy granat) lazerining chiqish to'lqin uzunligi 2,9 mkm. Suv bu to'lqin uzunligini kuchli o'zlashtirganligi sababli, u asosan sayoz to'qimalarni lazer bilan davolash uchun ishlatiladi, masalan, qonni urish, oftalmik davolash va noziklik. Teri jarrohligi va boshqalar. Bundan tashqari, u otolaringologiya va o'smalarni davolash kabi boshqa sohalarda ham qo'llaniladi. Uning davolash printsipi asosan lazerli skalpel bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xuddi shunday, 2780 nm to'lqin uzunligiga ega bo'lgan va stomatologiyada qo'llaniladigan "suv lazeri" (Er,Cr:YSGG lazer, yorug'likni yo'naltirish uchun suvdan foydalanganligi sababli nomlangan) mavjud.

To'lqin uzunligi 694,3 nm bo'lgan yoqut lazerlari va to'lqin uzunligi 755 nm bo'lgan aleksandrit lazerlari kabi ba'zi bir qattiq holatdagi lazerlar teri pigmentatsiyasini olib tashlash, terining epilasyonu, tatuirovkalarni olib tashlash va davolash uchun eng qadimgi lazer tibbiy asboblari sifatida ishlatilgan. yaxshi pigmentli terining shikastlanishi. jihati.

So'nggi yillarda keng qamrovli ishlashga ega bo'lgan ilg'or lazer qurilmalarining doimiy ravishda paydo bo'lishi bilan ushbu turdagi lazer asta-sekin tibbiy lazerlar sohasidan chiqib ketdi. Aytish joizki, hozirda ilmiy tadqiqotlarda keng qoʻllanilayotgan femtosekundli titan qoʻshilgan sapfir lazer nafaqat yuqorida qayd etilgan toʻlqin uzunliklari va toʻlqin uzunligini sozlash imkoniyatlarini oʻz ichiga olgan keng polosali spektrga ega, balki impuls kengligi 100 fs dan kam boʻlib, bu juda zoʻr. kasallik diagnostikasi va aniq jarrohlikda. tobora ko'proq keng tarqalgan ilovalar.

Tibbiy lazerlardagi yana bir tendentsiya tolali lazerdir. Qattiq lazerning bir turi sifatida tolali lazer nafaqat 1,064 mm, 1,3 mm, 1,5 mm va 2 mm kabi tez-tez ishlatiladigan qattiq tibbiy lazerlarning to'lqin uzunliklarini qoplaydi, balki femtosekundda ham ultra qisqa pulsda tez o'sishga erishildi. quvvat chiqishi va boshqa ish rejimlari. Kelajakda tolali lazerlar tibbiy lazerlarning ortib borayotgan ulushini tashkil etishini taxmin qilish mumkin.

Gaz lazeri
Tez-tez ishlatiladigan tibbiy gaz lazerlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Karbonat angidrid lazeri, chiqish to'lqin uzunligi 10,6 mkm, uzoq infraqizil lazerdir. U ikkita ish rejimiga ega: uzluksiz va pulsli. Klinik amaliyotda, odatda, nur yo'naltiruvchi qo'shma qo'l orqali uzatiladi. Karbonat angidrid lazeri yuqori quvvatli ishlab chiqarishga (kilovotdan yuqori) erishish oson bo'lganligi sababli, narxi nisbatan past va uning to'lqin uzunligi suv uchun juda yuqori assimilyatsiya tezligiga ega, u asosan intensiv lazer bilan davolash uchun ishlatiladi.

Geliy-neon lazer, chiqish to'lqin uzunligi 632,8 nm. Bu asosan faqat 10 mVt quvvatga ega bo'lgan uzluksiz ish rejimidir. U faqat zaif lazerli muolajalar, ya'ni lazerli fizioterapiya va lazer akupunkturi uchun ishlatilishi mumkin; fotodinamik terapiya uchun terapevtik yorug'lik manbai sifatida ham foydalanish mumkin.

Argon ion lazeri, asosiy chiqish to'lqin uzunligi 514,5 nm va 488 nm, uzluksiz ish rejimi, quvvat o'nlab vattga yetishi mumkin. Ushbu lazer qisqa ishlash muddati va yuqori operatsion xarajatlarga ega. Asosan, har 3-4 yilda lazer trubkasini almashtirish juda qimmatga tushadi. Uning ko'rinadigan ko'k-yashil to'lqin uzunligi lazeri optik tolalar orqali uzatilishi mumkin. Gemoglobin bu to'lqin uzunligida juda yuqori so'rilish tezligiga ega va fotodinamik terapiya uchun terapevtik yorug'lik manbai sifatida ishlatilishi mumkin.

Bunga o'xshash mis bug 'lazeridir. Hozirgi vaqtda diodli lazer bilan pompalanadigan chastotali ikki barobar Nd: YAG lazeri uzluksiz ishlashda o'rtacha quvvati 10 Vt dan yuqori bo'lgan 532 nm yashil lazerni va yuqori takroriy chastotali ishda 100 Vt dan ortiq o'rtacha quvvatni olishi mumkin. Shuning uchun u nafaqat ko'plab tibbiy jihatlarda qo'llanilishi mumkin, u argon ion lazerini va mis bug 'lazerini almashtiradi va oftalmologiya, prostata va boshqalarda yangi ilovalarga ega va kuchli iqtisodiy amaliylikni ko'rsatadi.

Kripton ion lazeri, asosiy ishlaydigan to'lqin uzunliklari 406,7 nm, 415,4 nm, 568 nm va 647 nm. Asosan uzluksiz ish rejimi uchun. Fotodinamik terapiya uchun diagnostik yorug'lik manbai sifatida foydalanish mumkin.

Geliy-kadmiy lazer, chiqish to'lqin uzunligi 441,6 nm. Asosan uzluksiz ish rejimi uchun. Fotodinamik terapiya uchun diagnostik yorug'lik manbai sifatida foydalanish mumkin.

Yarimo'tkazgichli lazer
Hozirgi vaqtda yarimo'tkazgichli lazerlarning chiqish to'lqin uzunligi 405 nm dan 1500 nm gacha bo'lgan ko'plab variantlar mavjud va ish rejimlari uzluksiz va impulsli ishlashni o'z ichiga oladi. Odatda, to'lqin uzunligi va ish rejimi nomni aniqlash uchun ishlatiladi, masalan: 630 nm uzluksiz yarim o'tkazgich lazer, 780 nm impulsli yarimo'tkazgich lazer va boshqalar; yarimo'tkazgich materiallari ham nomni to'g'ridan-to'g'ri aniqlash uchun ishlatiladi, masalan: gallium arsenid yarimo'tkazgich lazeri, mishyak alyuminiy galyum yarimo'tkazgich lazeri va boshqalar.

Yarimo'tkazgichli lazerlar kichik o'lchamli, yuqori samaradorlik va chiqish lazerini modulyatsiya qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri quvvat manbaidan foydalanish qobiliyati kabi noyob afzalliklarga ega. Ular engil qurilmani talab qiladigan va yuqori lazer chiqish quvvatini talab qilmaydigan holatlar uchun javob beradi.

Taxminan oddiy kompyuter o'lchamidagi yarimo'tkazgichli lazer bloki kattaroq lazer bilan bir xil funktsiyalarni bajaradi. Arzon narxidan tashqari, yuqori elektr va optik samaradorligi va uzoq ishlash muddati tufayli uning operatsion xarajatlari ham past. Diodli lazer trubasining ishlash muddati ion lazeriga qaraganda ancha uzoq. To'lqin uzunliklarining ultrabinafshadan infraqizil diapazongacha bo'lgan keng tanlovi va optik tolalar orqali uzatilishi tufayli klinik qo'llanmalar doirasi tobora kengayib bormoqda.

Bo'yoq lazer
Bo'yoq lazerini eng keng to'lqin uzunligi qamroviga ega lazer deb aytish mumkin. Turli bo'yoqlarni tanlash 400 nm dan 950 nm gacha sozlangan chiqishga erishish mumkin. Asosiy ish usullari uzluksiz to'lqin va puls to'lqinini o'z ichiga oladi. Turli xil nasos usullariga ko'ra, ular flesh nasosli va lazerli pompalanadigan bo'yoq lazerlariga bo'linadi. Bo'yoq lazeri chastotali ikki marta Q-switched Nd: YAG lazer bilan birgalikda tatuirovkalarni olib tashlash, qon tomir va pigmentli lezyonlarni davolash, umumiy dermatologiyada yumshoq to'qimalarni kesish, aksizlash, yo'q qilish va bug'lash va ortiqcha odam sochlarini olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin.

Eksimer lazer
Eksimer lazerining chiqish to'lqin uzunligi odatda ultrabinafsha diapazonida bo'ladi va tez-tez ishlatiladigan lazer vositalari uning nomini belgilaydi, masalan: argon florid eksimer lazeri, ksenon ftorid eksimer lazeri. Ish rejimi asosan puls to'lqinidir. Hozirgi vaqtda u oftalmologiya va dermatologiyada keng qo'llaniladi.

Bog'lanish uchun ma'lumot:

Agar sizda biron bir fikr bo'lsa, biz bilan gaplashing. Mijozlarimiz qayerda bo'lishidan va bizning talablarimiz qanday bo'lishidan qat'i nazar, biz mijozlarimizga yuqori sifat, arzon narxlar va eng yaxshi xizmatni taqdim etish maqsadimizga amal qilamiz.